反颌深覆合的风险及功效

一.反颌深覆合的风险及功效

1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有个别前牙反合及多数前牙反合。个别前牙反合者，磨牙关系大多正常。多数前牙反合者，其磨牙关系可能为中性合。但反合覆盖大者，磨牙多为近中错合，并且合并下颌前突。严重者，上唇部凹陷、下颌显著前突，颜面侧面呈凹面形。反颌深覆合的风险及功效？

2.分类：

此种错合的矫治原则是尽可能及早消除病因，早期矫治，可收到良好的矫治效果，并可防止畸形向重发展。早期治疗以4岁左右开始矫治为宜，替牙期和恒牙初期也可，但决不要超过12岁。此阶段只要能戴用矫治器就应开始治疗，以免畸形向严重发展。少数严重的下颌前突反颌深覆合畸形，尤其是成人的反颌畸形单纯用正畸矫治方法常达不到理想疗效，常需要外科正畸手术进行矫治。

二.反颌深覆合的判断和成因

1、牙源性多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反牙。反覆盖较小，磨牙关糸为中性或接近中性关糸。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关糸无明显异常，颏部不前突，颜面部基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关糸。X线头影测量骨骼无形态结构异常，矫治容易，预后良好。

2、骨源性多由于遗传和疾病等因素所致，除了前牙反牙外常显示反覆盖大。磨牙为近中错牙，并伴有颌骨畸形。可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌支短或上颌前部发育不足。颏部明显前突，下颌常不能自行后退。颜面多呈凹面形，有时还伴有开颌畸形。其矫治困难，单纯的正畸矫治效果不一定好。

这类前牙反牙又可按机理分为3型：

通常情况下，骨性畸形都会伴有不同程度的牙齿畸形，所以有时还需要将两种矫正方法相结合起来来进行医治。

(2)骨源性--前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合;并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。

反颌深覆合齿矫正是根据个人前突牙齿情况，通过骨骼三维CT系统，多方面丈量面型宽度比值和骨性宽度的比值，对前突颌骨畸形进行诊断后进行颌面三维再造，确定正畸常用的18个颅面骨性解剖标志点，准确改善面型轮廓，并用术前3D模拟软件正确设计术后效果。（编辑3001）

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