李德新颌面术后护理需要怎样做

一.李德新颌面术后护理需要怎样做

1.呼吸道梗阻往往发生在术后早期，情况也特别紧急，需要尽早发现及时处理。引起呼吸道梗阻的常见原因如各类上颌骨切开及骨块移位后，均将引起上颌窦及鼻腔的粘膜水肿、渗血，以及某些病例需将上颌骨段上移等原因而使鼻腔气道变小，形成通气不畅。而下颌支手术常可引起咽侧肿胀，致口咽部气道变窄，如骨创明显渗血，可形成咽旁、口底等部位的血肿，造成上呼吸道通气障碍。气管内插管可引起声带粘膜的水肿或损伤，使喉通气道变窄。如在拔除气管内插管前未将口咽部的辅料等异物去，亦可引起急性呼吸道梗阻。在病人的咳嗽及吞咽反射尚未完全恢复以前，渗血及分泌物未能吸出亦是常见的引起呼吸道梗阻的原因。术后呼吸道梗阻往往可能是多种因素合并引起。李德新颌面术后护理需要怎样做？

2.出血由于正颌手术的特点，术后早期创部轻度渗血较为常见。出血一般在术后立即出现，下颌支部位出血常因引流不畅而形成咽旁或口底部血肿。

3.感染由于抗感染技术的进步，特别是抗生素的应用，使正颌手术的术后感染率显著降低。但由于现代正颌手术多经污染的口内途径施行，因此仍有发生感染的可能。而骨创感染一旦发生，常招致骨切开部位不愈合，错位愈合，甚至骨坏死，引起难以处理甚至软、硬组织缺损畸形的严重后果。

4.牙及骨坏死

5.骨愈合不良及错位愈合

6.神经损伤正颌手术可能涉及的神经损伤主要是下颌手术可能引起的下牙槽神经及面神经损伤。下牙槽神经损伤可能发生在下颌骨体部切开术、颏成形术或下颌升支垂直（斜行）骨切开术时。但最易引起下牙槽神经损伤的是下颌升支矢状劈开术。经口外途径的下颌骨切开术则有可能引起面神经下颌缘之的损伤。

二. 可以通过整形手术来修复小颌畸形

一般医生在为患者进行整形美容手术以前，是这样判断有无小颌畸形的：首先，用黄金分割法应能将面部分为上、中、下三等份：由发迹到鼻根为上1/3，从鼻根至鼻小柱下缘为中1/3，鼻小柱下缘至颌部的最下点为下1/3.另外，鼻尖的顶点、上唇的最高点与颌部的最前点应在一条线上。根据这两条原则，医生来判断要求整容者是否有颌部畸形（短小、后缩），以及畸形的程度，并设计手术方案。

引起小颌畸形的原因

二. 可以通过整形手术来修复小颌畸形

一般医生在为患者进行整形美容手术以前，是这样判断有无小颌畸形的：首先，用黄金分割法应能将面部分为上、中、下三等份：由发迹到鼻根为上1/3，从鼻根至鼻小柱下缘为中1/3，鼻小柱下缘至颌部的最下点为下1/3.另外，鼻尖的顶点、上唇的最高点与颌部的最前点应在一条线上。根据这两条原则，医生来判断要求整容者是否有颌部畸形(短小、后缩)，以及畸形的程度，并设计手术方案。

引起小颌畸形的原因

下颌手术是通过改变下颌骨的形状和位置来改善面部外观和咬合功能。手术过程中，口腔颌面外科医生会切开下颌骨，重新定位骨头并使用金属板和螺钉将其固定在新位置上。这可以改变下颌骨的大小、形状和角度，从而改善面部外观和咬合功能。

颌面轮廓手术大多口内切口，术后饮食会有一定限制，一般前五天绝对流食，比如果汁牛奶肉汤等，五天后可以洗牙，饮食可以是半流食，比如鸡蛋羹，芝麻糊，疙瘩汤等。

早期咀嚼受力，创口会受到牵拉和摩擦，不利于愈合。在手术后一周内，建议以流质食物为主，尽量避免咀嚼运动。术后一周内，避免用吸管。口腔内负压会增加术后出血和伤口裂开的风险。（编辑3001）