耳廓再造术的危害很大吗

耳廓再造是针对有严重的先天性小耳畸形，无论是出于哪种原因，耳朵畸形对于个人来讲都会造成一定的影响。而耳廓再造对于拯救畸形耳朵来说无疑是一个不错的选择。耳廓再造术的危害很大吗？

耳再造中，由于乳突区皮肤面积不足，为耳廓再造带来一定的困难，利用皮肤扩张术可使耳后无毛皮肤扩张，变薄达到理想的厚度，为耳廓的塑身提供了有利的条件，扩张后的皮肤较薄,使再造耳的厚度适中，外形满意，同时亦为耳廓再造中更好地体现耳廓的立体感提供了良好的前提。术中掀起扩张的皮瓣和耳后筋膜瓣，使软骨支架的植入不受限制，再造耳立体感强。耳后筋膜瓣部分与扩张皮瓣相互折叠，特别是与残耳耳垂处的重叠，大大减少了软骨支架的外露。李万报道扩张的皮肤术后早期收缩，可使已形成的耳甲腔等凹陷部位变浅，耳背皮肤收缩致耳廓贴近耳后，耳颅角消失或变浅。本组病例除2例因皮片成活不良疤痕挛缩造成耳颅角变浅外，扩张皮瓣覆盖的耳前轮廓无明显影响，且发现再造耳轮廓和形态随时间增长而改进。是否与手术方法不同有关，我们在耳支架关键部位用细钢丝固定，并将耳支架固定于颅侧壁骨膜上，增加了耳支架的稳定性，以对抗耳后皮片及耳前扩张皮瓣的收缩。

期为扩张器植入手术，即通过手术将100ml扩张器植入耳后乳突区。可住院也可在门诊进行。术后一周开始注水，每周2～3次，约1～2个月完成注水。注水完成后，好能持续扩张1~3个月时间，这样二期手术时，皮瓣较薄，回缩较小，再造术后效果较好。也可在注水完成后即行二期手术。

在全耳廓再造研究上，设计出了小而合理的切口，通过无创性操作充分保护了局部血运，减少了术后局部疤痕形成，并保护了耳后皮肤的完整性。通过合理定位耳廓与外耳道口的空间位置，利用外耳道口的残余皮瓣重塑耳屏，增强了再造耳廓的立体感、逼真感。在全耳廓再造中首先将雕刻好的耳廓软骨支架按设计好的位置移植于耳道口后的皮下，使之与耳垂吻合。3到6个月后待软骨成活稳定，再在其外缘切开、植皮。用这种方法再造出的耳廓血运好、成活率达到98.5％。

先天性小耳畸形患者佳的耳廓再造手术时机为学龄前（6-7岁），外伤后严重耳廓缺损患者宜在伤后至少6个月后方可手术。耳后埋植扩张器后需定期来院注水扩张，一般每隔3天左右注水扩张一次，扩张时间一般为1到2个月，扩张后如条件允许让扩张器在原位维持1个月后再来院行第二次手术；第二次手术后耳后植皮区于术后第12至14天拆线。

缺点：1、皮肤扩张过程中并发症率高，如：扩张器破裂，渗水，皮瓣破溃，感染等。（编辑3001）