腹部疤痕切除术整形美容适应人群和禁忌人群有哪些

一.腹部疤痕切除术整形美容适应人群和禁忌人群有哪些

1.关于伤口护理：保持伤口清洁，避免摩擦和伤害；腹部疤痕切除术整形美容适应人群和禁忌人群有哪些？

2.关于换药：次日或隔日换药，去渗血和渗液；

3.关于拆线:拆线过早伤口可能裂开，过晚则可能针眼明显。一般面部5天，根据需要可延长到7-10天，其他部位7天，可延长到10-12天；

4.关于减张贴：自手术当天到疤痕成熟整个过程都要使用减张贴；

5.关于疤痕贴：拆线后（确定伤口已愈合）即可使用疤痕贴，建议疤痕贴的外面再用减张贴；

2疤痕切除缝合手术要点

1.减张处理要想使瘢痕直接切除缝合后的切口不再形成新的明显瘢痕，需要保证切口皮肤在无张力下缝合并愈合。实际上瘢痕切除后，切口不可能一点张力没有，这就需要减张处理：①创缘潜行游离；②缝合时行皮下减张缝合；③包扎固定时采用屈曲体位或两侧皮肤向心性牵拉包扎固定。

2.无创操作手术操作过程要“无创”，采用的针线也要细针细线，一般采用5-0或3-0丝线缝合，分皮下、皮内与表层皮肤确切对位缝合，不留死腔，埋线间距适当，对两侧创缘厚度不等时，可采用“厚少薄多”缝合的原则，使缝合切口比较平整，缝合皮瓣尖端时，缝针只穿过皮瓣尖端的真皮下层，不穿出皮肤，以保证皮瓣尖端的血液供应，有条件者可在显微镜下操作，效果会更好。

3疤痕切除缝合禁忌

1.瘢痕疙瘩直接切除缝合后复发率几乎是100%，不仅如此，复发后的瘢痕疙瘩较切除前扩大，故将其视为单纯直接切缝的绝对禁忌证。若与放射、激素注射等治疗方法结合时，手术直接切除缝合方可考虑。

2.估计切除后直接缝合时有张力的瘢痕切除后的创面不同于一般外科良性肿物切除后的创面，前者当切除瘢痕后，由于瘢痕的收缩，周围皮肤明显向两侧裂开，原位缝合时已经存在张力，若瘢痕面积宽，虽经创缘游离但仍有张力者，即使勉强缝合，术后切口必然留下较宽瘢痕，不符合瘢痕治疗原则。

4手术留疤因素

1.皮肤张力：包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背等。

2.年龄：青年人容易发生，特别是10～20岁发生增生性疤痕比率最高，主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致。

3.皮肤色素：有色人色素细胞较多，也容易受激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍；在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生。

4.感染：反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

二. 可以通过激光祛疤的方法以及皮肤扩张术的方法和放射疗法去疤痕

1.药物疗法：主要是通过口服和外敷一些去疤痕的药物，也可以直接通过注射药物来去除疤痕。

2.放射疗法：适合小面积的手术疤痕，可以进行浅层次的X射线放射治疗，一般需要5次左右。

3.单纯切除疤痕：这种方法适合面积比较小的疤痕，直接切除疤痕，然后再用小针细线缝合。

4.疤痕切除加植皮：瘢痕切除、植皮术，方法是先切除瘢痕，然后，根据创面的大小和形状，在身体的其它部位切取皮片，游离移植。皮肤游离移植是一项非常古老而有用的技术。

5.激光去除疤痕：激光去除疤痕是适合去除一般性的疤痕，如果增生性严重并不太适合，激光去除疤痕是直接用激光照射疤痕。

6.皮肤扩张术：皮肤扩张术目前已经成为最常使用的治疗瘢痕的整形外科手段，为广大患者所乐于使用;对于合适的患者，可以取得非常好的效果。

针对疤痕增生，直接把药物针剂注射入疤痕皮下进行治疗，而这种药物的成分以类固醇为主，能抗发炎，并溶解掉发炎组织，这是目前对于疤痕增生最简单也是效果最显著的治疗方式。

三. 腹部疤痕切除术前注意事项有

1、术前确定身体健康没有碍，不会传染疾病，没有别的炎症。

2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术的具体方法。

3、疤痕切除前不要化妆。

4、女士术前要避开例假。

5、术前两周内，严禁服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功效降低。

手术诊治包括：疤痕切除、分次切除、切除后皮片、皮瓣或其它结构移植、磨削、结构扩张器和显微外科技能的应用等等。

四. (3)瘢痕内切除缝合

2、皮片移植术：整形外科常用的治疗手段之1、根据切取皮片厚度，一般分为

(1)刃厚皮片、（编辑3001）

• 
  预约电话：
  400-965-1578
• 
  咨询微信：(长按复制)
  mlwy66